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| 健康科普丨流感不是感冒，这些救命知识要知道 |
| 发布时间：2025-02-06 |
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2月3日，台媒传出大 S 因急性疾病在日本离世的消息，此传闻迅速在网络上掀起了轩然大波，引发大众广泛关注与热烈讨论。 从确诊到去世， 只有短短数天的时间。 这让我们在悲痛之余也不禁要问一句： 流感并发症为何如此“凶猛”？ 有什么办法可以防治呢？
虽然流感大多为自限性，但少数患者可因出现肺炎等并发症或基础疾病加重可发展成重型/危重型病例，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等而死亡。 冬季流感高发，给全球公共卫生体系带来了巨大挑战，5类高危人群一定要注意！
主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛起病，体温可达39~40℃，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身症状，部分患者症状轻微或无症状。流感病毒感染可导致慢性基础疾病加重。 无并发症者病程呈自限性，多于发病3~5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。 《流行性感冒诊疗方案（2025 年版）》关于流感的诊断描述为：有上述流感临床表现，并具有下列一种或以上病原学检查结果阳性： 1.流感抗原检测阳性； 2.流感病毒核酸检测阳性； 3.流感病毒培养分离阳性； 4.流感病毒IgG抗体阳转或恢复期较急性期呈4倍及以上升高。
肺炎是最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多见。 1.流感病毒可侵犯下呼吸道，引起原发性病毒性肺炎 部分流感患者可合并细菌、其他病毒、非典型病原体、真菌等感染。合并金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或侵袭性肺曲霉感染时，病情重，病死率高。 原发性病毒性肺炎者影像学表现为肺内斑片影、磨玻璃影；进展迅速者可发展为双肺弥漫的浸润影或实变影，个别病例可见胸腔积液表现。 2.神经系统损伤 包括脑炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre Syndrome）等，儿童多于成人，急性坏死性脑病更为凶险。 3.心脏损伤 主要有心肌炎、心包炎，可见心肌标志物、心电图、心脏超声等异常，严重者可出现心力衰竭。此外，感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。 4.肌炎和横纹肌溶解 主要表现为肌痛、肌无力、血清肌酸激酶、肌红蛋白升高，严重者可导致急性肾损伤等。
下列5类人群感染流感病毒后较易发展为重型/危重型病例，应当给予高度重视，及时进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，尽早给予抗病毒药物治疗。 1.年龄<5 岁的儿童（年龄<2 岁更易发生严重并发症）； 2.年龄≥65 岁的老年人； 3.伴有以下疾病或状况者： 慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等； 4.肥胖者； 5.妊娠及围产期妇女。 1.疫苗接种 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。 优先推荐以下重点和高风险人群及时接种： 医务人员，包括临床救治、公共卫生和卫生检疫人员等；60岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6~59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。 2.药物预防 药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重型/危重型流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，不迟于暴露后 48 小时用药。 3.一般预防措施 保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括： 谣言一：流感疫苗没用，打了也会感冒。 真相：流感疫苗可以有效预防流感，但不能预防普通感冒。 谣言二：流感扛一扛就过去了，不用吃药。 真相：流感可引发严重并发症，及时就医很重要。 谣言三：喝板蓝根、熏醋可以预防流感。 真相：没有科学依据，预防流感最有效的方法是接种疫苗。 流感不是感冒，别拿生命开玩笑！ 关注流感，科学预防，及时就医，才能守护自己和家人的健康！ 呼吸内科 殷学明 呼吸内科主任，副主任医师，毕业于苏州大学医学院临床医学系。从事内科临床工作20余年，具有丰富的医学理论知识和丰富的临床实践经验。多次至无锡市第四人民医院、常州市第四人民医院肿瘤内科、江苏省人民医院呼吸内科进修，对呼吸内科疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
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