您现在的位置：首页>急救常识  急救常识

健康科普丨学习海姆立克急救法新指南，全年龄施救更安全

发布时间：2026-03-24

海姆立克急救法，是全球公认的抢救气道异物梗阻的标准急救技术。 近期，美国心脏协会等权威机构基于最新研究证据，优化了气道异物梗阻的急救流程。这并非如一些传言所说“海姆立克急救法被推翻”，而是一次旨在让施救更安全、更有效的系统性升级。其核心在于引入了统一的处理逻辑和更细致的分龄策略，使普通人也能在关键时刻科学施救。 01 理解更新本质： 从“单一手法”到“安全流程” 首先需要厘清一个关键概念：海姆立克急救法（特指腹部冲击法）不等于气道异物梗阻急救的全部。新版指南优化的是包含背部拍击、胸部冲击、腹部冲击等手法的完整急救流程。以往对清醒的成人和儿童优先使用单纯的腹部冲击法，而现在则调整为对所有人群均遵循 “先背部拍击，再根据情况选择冲击方式” 的交替流程。腹部冲击法依然是急救手段的重要组成部分，但被置于更科学、更安全的使用顺序中。 02 掌握核心原则： 背击五下，冲击五下，交替循环 新版急救流程适用于所有发生重度气道异物梗阻的清醒者。判断标准明确：患者无法咳嗽、无法发声、面色发紫或苍白，并会下意识用手抓住自己的喉咙（窒息手势）。 一旦确认，施救的核心口诀统一为 “背5冲5，交替循环” 。即先进行5次有力的背部拍击，若异物未排出，紧接着进行5次针对性的腹部或胸部冲击，如此反复交替，直至异物排出或患者失去意识。这一调整遵循“先安全，再有效”的原则，因为背部拍击风险较低，能利用重力与震荡力初步松动异物，为后续操作创造更好条件，也降低了直接腹部冲击可能带来的内脏损伤风险。 03 分龄精准施救： 不同人群，不同冲击部位 在“背5冲5”的统一框架下， 冲击部位需根据被救者的年龄和体型进行精准选择： 对1岁以下婴儿： 严禁使用腹部冲击。因其肝脏等器官尚未发育成熟，位置偏高，腹部冲击极易造成严重损伤。正确操作是“背5胸5”。首先将婴儿面部朝下、头低脚高地置于前臂，用手稳固托住其下巴（注意勿捂口鼻），用掌根快速拍击其肩胛骨连线中点5次。若无效果，则将其翻转，面部朝上，保持头低脚高，用两根手指或掌根在两乳头连线中点下方进行5次胸部快速冲击（深度约为胸廓的1/3），替代旧指南中的两指按压，以提供更均匀有效的力。循环进行直至异物排出。 对1岁以上儿童及普通成人： 适用“背5腹5”。先让患者身体前倾，施救者用掌根在其肩胛骨之间拍击5次。若无效，则采用腹部冲击法：站于患者身后，一手握拳，拳眼对准其肚脐上方两横指处，另一手包住拳头，快速向内向上冲击5次。冲击时需注意力度控制，以能看到腹部明显凹陷，但深度不超过4厘米为宜。 对孕妇或肥胖者： 因其腹部结构特殊，冲击效果有限且风险高，应改胸部冲击，用双手交叠，掌根置于患者胸骨下半部分（避开腹部），即乳房连线稍下方的位置，以约30度角向内上方进行快速、有力地冲击。 !至关重要的善后与预警 即使异物被成功排出，急救也并未结束。施救后需密切观察患者，若发生呕吐应立即将其头部转向一侧清理，防止二次窒息。特别是对于儿童和老人，建议前往医院进行进一步检查，以排除气道或食道黏膜的潜在损伤。此外，若在施救过程中患者失去意识、心跳呼吸骤停，必须立即停止当前操作，转而开始进行心肺复苏，并呼叫急救电话。 急救知识的价值在于防患于未然。日常生活中，让婴幼儿远离坚果、果冻等易窒息食物，提醒老年人在进食时细嚼慢咽、避免谈笑，是比任何急救都更重要的一环。掌握这份更新后的科学流程，意味着我们不仅能敢于出手，更能确保出手正确，在危急关头守护生命。 急诊科专家简介 邹王军 急诊科兼感染性疾病科主任，主任医师。原绍兴袍江医院急诊科主任。毕业于江西省九江学院医学院深耕于急诊与危重症医学领域20余年，急危重症临床工作经验丰富。曾于苏州市三级医院急诊科工作10余年，曾在江西省九江市九江学院附属医院心血管内科、苏州大学附属第一医院进修重症医学科进修学习。熟练掌握急诊科的高效运作模式和各类急危重症的抢救。对内科急危重症的急诊急治，如急性中毒、心肺复苏、急腹症、多脏器功能障碍等诊断及治疗有深入的了解，同时在多发伤创伤救治方面也有一定的诊治经验。医疗及科研成果：发表3篇核心期刊。 刘明文 副主任医师，毕业于上海职工医学院临床医学专业。曾在上海解放军第四五五医院和第八五医院工作多年，具有丰富的专业理论知识和临床实践经验。