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健康科普 | 孩子“站没站相”是脊柱侧弯？守护孩子的“生命脊梁”

发布时间：2026-04-17

近年来，儿童青少年肥胖、近视、心理行为异常、脊柱弯曲异常、龋齿等问题备受关注。国家卫生健康委会同多部门联合发文，推进儿童青少年“五健”促进行动，全面促进体重、视力、心理、骨骼、口腔健康。 今天，我们来聊聊容易被忽视的儿童青少年骨骼健康。 家长们，您是否注意到：孩子写作业时总是歪着头？走路时一侧肩膀比另一侧高？明明个子在长，衣服却总是一边往下掉？ 在关注身高、体重、视力的同时，有一个藏在衣服下面的“隐形杀手”——脊柱侧弯，正在悄悄威胁孩子的健康。 PART 01 什么是脊柱侧弯？不只是“姿势不好看” 很多家长以为孩子只是“站没站相，坐没坐相”，其实可能没那么简单。 脊柱侧弯，是指脊柱发生了不正常的弯曲。从后面看，本该笔直的一条线变成了“C”形或“S”形，同时还可能伴有像“拧麻花”一样的旋转。 医学上常用Cobb角 来衡量侧弯的严重程度： · ＜10度：多半是姿势不良，通过针对性锻炼可以纠正。 · 10~25度：轻度侧弯，需定期复查并配合康复训练。 · 25~45度：中度侧弯，需要佩戴矫形支具。 · ＞45度：重度侧弯，可能影响心肺功能，需考虑手术。 PART 02 为什么好好的脊柱会侧弯？ 儿童青少年脊柱侧弯中，80%~85% 属于 “特发性脊柱侧弯”，即病因尚不完全明确。但医学界认为与以下几个因素高度相关： · 遗传因素：家族中有脊柱侧弯患者，孩子风险会增高。 · 生长高峰期：青春期是脊柱生长最快的阶段——男孩12~15岁、女孩10~13岁，也是侧弯最容易出现和加重的“危险期”。 · 性别差异：女孩发病率高于男孩，且更容易发展为重度侧弯。 · 不良姿势：虽然不良姿势不直接导致结构性侧弯，但长期趴桌写字、歪头看手机、单肩背书包，会破坏脊柱的力学平衡，让侧弯“雪上加霜”。 PART 03 1分钟家庭自查“六步法” 建议家长每半年花1分钟，按以下步骤为孩子做一次简单筛查。检查时让孩子脱去上衣，双脚并拢，自然站立，您站在身后观察： 1. 双肩是否等高——有没有“高低肩”？ 2. 肩胛骨是否一侧比另一侧更突出——像“小翅膀”一样翘起来？ 3. 腰部两侧弧度是否对称——一边腰线更弯或更深？ 4. 骨盆两侧是否等高——有没有“高低胯”？ 5. 亚当斯前屈测试：让孩子向前弯腰90°，双手自然下垂，从背后看背部是否一边高、一边低（这是最敏感的筛查方法）。 6. 沿脊柱棘突轻轻划下：用食指和中指沿着脊柱中间的骨节从上往下划，看能否画出一条直线。 如果以上任何一步发现异常，建议及时带孩子到骨科或康复科进一步检查。 守护孩子的脊柱， 从每一次正确的坐姿、 合适的书包、定期的自查开始。 早发现、早干预， 让孩子真正挺直脊梁， 健康成长！ 骨科特邀专家简介 马君 副主任医师/教授，上海交通大学医学院附属第一人民医院脊柱外科副主任医师（原上海长征医院脊柱外科），担任上海市社会医疗机构协会骨科分会、上海市中西医结合学会脊柱专业委员会、中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会等5个协会的委员。 骨科专家简介 王辉 骨科主任，副主任医师，硕士研究生，毕业于第二军医大学附属长征医院。师从我国著名骨科专家贾连顺教授和陈雄生教授。曾担任武警部队医院微创骨科针刀专家组成员，武警总医院微创骨科冲击波学会会员，参与国家“863“计划——组织工程韧带研究，发表国家级核心期刊论文5篇。曾至第三军医大学附属新桥医院、南京大学附属鼓楼医院专业进修椎间孔镜和关节镜等骨科微创技术，具有丰富的专业理论知识和实践经验，对脊柱、关节等退行性疾病的微创治疗有深入研究。 潘敏 骨科主任顾问，副主任医师，毕业于苏州大学临床医学专业。从事外科临床工作30多年，多次至上海无锡多家医院进行骨科专业学习进修，具有丰富的专业理论知识和实践经验。能熟练开展各种骨折、骨病、肿瘤、椎间盘突出症等骨科复杂、疑难疾病的诊断和手术，对脊柱、关节及四肢骨折等手术治疗有丰富经验。 俞建栋 骨科副主任，副主任医师，毕业于南京中医药大学骨伤科。曾至苏州大学第一附属医院骨科进行专业进修，2017年赴日本富士虎之门整形外科医院关节外科专业进修一年，从事骨科临床工作近20年，积累了丰富的临床专业理论知识和临床实践经验，主要开展四肢骨折、内外固定；膝关节镜、膝关节部分置换、全膝关节置换、髋关节置换、髋关节翻修等骨科疾病的诊断和手术治疗。