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疑问医答 | 对于血管狭窄，药物球囊是如何“帮忙”的？

发布时间：2026-07-13

近日，我院心血管内科为一名冠状动脉狭窄患者进行了冠脉药物球囊扩张术。术中造影显示，治疗后血管狭窄程度较前有所改善，血流恢复；患者自述胸闷、胸痛症状较前缓解，术后感觉良好。 药物球囊扩张术是 冠脉介入治疗中的一种操作方式。 对于“药物球囊”，您了解多少？ 科普时间 什么是药物球囊扩张术？ 药物球囊（Drug-Coated Balloon，DCB）是一种表面涂覆有抗增殖药物（如紫杉醇）的介入球囊。在操作过程中，球囊被送至冠脉狭窄部位，通过扩张使球囊壁贴靠血管内膜，药物在与血管壁接触的短时间内释放并渗透入局部组织，其目的是在一定时期内抑制血管内膜的过度增生性改变。 操作完成后，球囊即放气并撤出体外，血管内不留存额外植入物。 操作的基本步骤 1. 先使用普通球囊对狭窄部位进行预扩张，使管腔获得初步通畅。 2. 将药物球囊送至同一病变位置，扩张并维持一定时间（通常在30~60秒），使药物充分接触血管壁。 3. 球囊放气后连同导管一并撤出体外，局部药物继续发挥作用。 哪些情况下医生可能会考虑使用药物球囊？ 在临床实践中，药物球囊的使用需要根据患者病变的具体情况综合判断。部分情况下，医生可能会将其作为可选方案之一，例如： · 既往支架植入部位再次出现狭窄 · 血管直径偏小或位于血管分叉处的病变 · 患者存在出血风险相对较高的情况，需缩短术后抗血小板用药时长 · 患者本人对体内留置异物有所顾虑 需要注意的是，以上仅是部分可能适用场景，具体是否使用药物球囊，须由专科医师结合造影结果、血管条件及全身状况综合评估后决定。 操作后的注意事项 药物球囊操作完成后，患者仍需长期进行心血管疾病的综合管理，包括： · 按医嘱规律服用抗血小板药物，不可自行调整或停用 · 定期监测并控制血压、血糖、血脂水平 · 戒烟、限制饮酒，保持低盐低脂饮食习惯 · 根据自身情况，在医生指导下进行适度的体力活动 · 按医生安排的时间节点进行门诊复查（如心电图、心脏超声等），必要时复查冠脉造影 注意：药物球囊不代表“优于”其他手段，而是根据病变特点和患者情况，由医生选择最合适的个体化方案。如出现反复胸闷、胸痛等不适，建议及时至心血管内科就诊，由专业医师进行全面评估。 心血管内科特邀专家简介 李小波 副主任医师、医学博士，南京市第一医院心内科副主任医师，心内科副主任，心内科导管室主任,美国心血管造影和介入学会（SCAI）会员，中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会第一届委员会青年委员，首届中国研究型医院学会心血管介入专业委员会青年委员，江苏省医学会微循环分会青年委员。 心血管内科专家简介 王福兴 副主任医师，2021年1月从宜兴市人民医院调至本院心血管内科工作。从事心内科工作30余年，擅长心力衰竭、心律失常、高血压、冠心病的诊治，在心血管专科疾病治疗有丰富的临床经验。 史汇江 大内科主任兼心内科主任，副主任医师，无锡市医学会心电生理与起搏分会委员，宜兴市医学会心血管病学分会委员，毕业于扬州大学医学院临床医学系，分别在上海瑞金医院、郑州大学第一附属医院、南京市第一医院心血管内科专业进修，并通过了国家卫健委心血管疾病介入诊疗技术培训，具有扎实的专业知识和丰富的临床经验。熟练掌握冠脉介入技术，对高血压、高血脂、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心功能衰竭、心肌病等心血管疾病的诊断治疗，以及内科其他各专业疾病的诊治和危重病例的抢救有深入研究。 黄成明 心内科副主任。硕士研究生，副主任中医师，毕业于南京中医药大学。曾赴郑州大学第一附属医院、无锡市人民医院专业进修学习，通过了中国医师协会冠心病冠脉介入资格培训及无锡市心血管病专科医师培训，取得了中华医学会重症医学5C专科资格证书，具备扎实的专业理论知识和临床实践能力。能熟练开展内科常见病、多发病的诊断和处理，在冠脉介入技术、对高血压急症、心律失常药物及电复律，冠心病心肌梗塞、心绞痛、病毒性心肌炎、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、休克等常见病和急危重症诊治方面有深入研究。