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疑问医答 | 强外力后肚子疼，竟可能是脾在“求救”？

发布时间：2026-07-15

近日，我院普外科团队为一名因外力撞击导致脾破裂的年轻女性患者，顺利实施了腔镜辅助保脾术。手术在有效控制出血、保障患者生命安全的基础上，成功保留了健康的脾脏组织。目前患者术后恢复平稳，已逐步康复。 脾脏位于左上腹深处，血供极为丰富，质地脆弱，外力撞击后极易破裂出血。一旦出血量较大，若不能及时干预，患者可能在短时间内因失血性休克危及生命。对于年轻患者而言，保留脾脏对维持远期免疫功能具有重要意义。 我院普外科团队对患者病情进行了全面评估，结合患者年龄、破裂程度及出血情况，决定采用腔镜辅助保脾术。术中，团队在腔镜视野下快速定位破裂区域，控制脾门血管，处理受损脾组织，最终成功保留了血供良好的健康脾脏。 科普时间 脾脏是什么？有什么作用？ 脾脏位于左上腹部，大小约与拳头相当，由肋骨保护，但依然是腹内脏器中最容易受损的器官之一。它是人体最大的外周淋巴器官，主要承担三项功能： · 免疫防御：产生抗体，识别并清除入侵的细菌、病毒； · 血液过滤：清除衰老、受损的红细胞和血小板； · 储备功能：储存一定量的血液和血小板，在机体需要时释放。 为什么外力撞击容易伤到脾脏？ 脾脏内部结构由大量血窦组成，充满血液，质地脆软。当左上腹或左胸下部受到撞击时，脾脏容易被挤压向脊柱或肋骨，发生破裂。交通事故、高处坠落、运动撞击、打架斗殴等，都是脾破裂的常见原因。 脾破裂有哪些表现？ 脾破裂的典型表现包括： · 腹痛：左上腹或全腹持续性疼痛，深呼吸或体位改变时加重； · 内出血征象：面色苍白、头晕、心慌、出冷汗、血压下降； · 恶心呕吐：因腹腔内血液刺激膈肌或腹膜引起。 需要特别注意的是——约15%-20%的脾破裂属于延迟性脾破裂。受伤当时脾实质发生了破裂，但包膜尚未破损，血液暂时积聚在包膜下，CT或超声早期可能无明显异常。数天甚至一两周后，积血增多、包膜承受不住压力发生破裂，患者才会突然出现剧烈腹痛和出血性休克。因此，腹部受到撞击后，即使初期检查未发现异常，也应留意身体状况变化，一旦出现上述症状，需立即就医。 普外科专家简介 周苏君 副院长，主任医师，硕士生导师，江苏省“333”工程培养对象，宜兴市学术技术带头人，原宜兴市人民医院普外中心主任。曾先后在江苏省人民医院和北京医科大学第三医院进修。长期从事普外科工作，对肝胆胰脾疾病、胃肠疾病及乳房、甲状腺疾病的诊治有丰富的临床经验，在群众及同行中有较高的声誉。率先在我市开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃癌根治术。腹腔镜结肠癌、直肠癌根治术，胰十二指肠切除、甲状腺癌根治术、肝叶切除、门脉高压症分流术+断流术、中低位直肠癌保肛术等十余项新技术新项目，获江苏省卫生厅医学新技术引进二等奖3项、获无锡市科技进步三等奖2项，发表SCI论文及核心期刊20余篇。 史永光 普外科主任顾问，主任医师。毕业于江苏大学医学院临床医学专业，从事外科临床工作30余年，多次至三甲医院进修学习，具有丰富的专业理论知识和临床实践经验。擅长胃肠、脾、胆道系统，甲状腺、乳腺等普外科良、恶性疾病的诊断和手术治疗，特别是在胃癌、肠癌的诊疗方面积累了丰富的经验，对急腹症、各种腹部创伤具有丰富的救治和手术经验。同时，其领导的团队能熟练开展胃结直肠癌、胆道结石、各类疝、老烂腿（下肢静脉曲张）、急腹症的微创手术治疗以及腹腔镜保胆取石、各类痔瘘的手术治疗。 杭健 副主任医师，毕业于苏州医学院医学系医学专业。曾在无锡四院肿瘤外科及苏州大学第二附属医院普外科微创中心进修，从事外科临床工作30余年，具有扎实的医学专业知识和丰富的临床实践经验。发表国家级、省级以上论文多篇。擅长开展消化道肿瘤、甲状腺和乳腺肿瘤、腹股沟疝无张力修补、静脉曲张腔内激光治疗等各类普外科手术和腹腔镜微创手术，尤其擅长腹腔镜胆道手术、腹股沟疝无张力修补和痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、结肠直肠肿瘤、直肠前突、耻直肌肥厚等肛门部、大肠疾病及疑难病症的诊治和手术。 蒋奕 普外科主任，副主任医师，毕业于南通大学临床医学系。无锡市医学会外科学分会委员。曾至上海长海医院专业进修胃肠外科及肝胆外科，具有丰富的外科理论知识和临床实践经验。能熟练开展腹腔镜下阑尾及胆囊切除、甲状腺、乳房、胃肠道、各类疝、下肢静脉曲张、痔瘘疾病等外科常见病手术及外科疑难杂症诊治。