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疑问医答 | 从息肉到肠癌，身体给了你好几年时间，为什么大多数人还是错过了？

发布时间：2026-07-29

近日，日本著名作家东野圭吾因结直肠癌去世，终年68岁。这位曾以《白夜行》《嫌疑人X的献身》震撼世人的文学大师，一生用缜密的逻辑书写人性与罪恶，却在晚年被一种“狡猾”的疾病悄然夺走生命。 在我院消化内科门诊，每天都会遇到患者拿着体检报告，指着“结肠息肉”的诊断问医生：“这息肉不痛不痒的，也没什么感觉，是不是就不用管了？等有症状再说吧？” 事实是：肠道息肉，尤其是腺瘤性息肉，正是结直肠癌最主要的“前身”。 据国家癌症中心2024年发布的最新数据显示，2022年我国新发结直肠癌高达51.71万例，占全部恶性肿瘤新发病例的10.7%。它已悄然跃升为仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤，且呈现出两个极其危险的特征：发病年轻化与首次确诊即中晚期。 为什么很多肠癌一发现就是晚期？ 那些被忽略的日常信号， 其实都是肠道在拼命呼救。 一个“缓慢”的杀手：长达数年的窗口期 结直肠癌是目前公认的最“笨” 的癌症之一。它的演变路径清晰而漫长：腺瘤-异型增生-癌；这段病变周期大概为5-10年。 遗憾的是，在长达数年的息肉和不典型增生阶段，患者大多没有任何症状。一旦出现便血、肠梗阻或剧烈腹痛，肿瘤往往已进展到中晚期，治疗难度和预后效果天差地别。正如东野圭吾的离世，警示我们：疾病从不问“名气与才华”，只看重你是否有足够警觉的“防患于未然”意识。 身体的5个“红色警报”，别当成小毛病 如果身体出现以下变化，请务必当心，这或许不是普通的“肠胃炎”或“痔疮”： 1. 便血——最易混淆的信号 肠癌的便血多为暗红色，常混有黏液或脓液，与痔疮的鲜红色、滴落状出血截然不同。若发现大便一侧带血，或擦拭时纸巾上有暗红黏液，建议立即就医排查。 2. 排便习惯“大变脸” 原本规律的排便突然“任性”起来：次数莫名增多，或便秘与腹泻交替出现，总感觉拉不干净（里急后重）。若常规止泻药无效，需高度警惕。 3. 大便变“苗条” 如果平时粗壮的大便突然变成了铅笔芯般的细条或扁带形，这可能是肠道内的肿瘤挤压所致。严重时甚至会导致肠梗阻，腹痛难忍。 4. 腹部隐痛 早期疼痛不明显，多在排便时加重，位置集中在中下腹部。若隐痛变为持续性，请不要硬扛。 5. 全身“报警” 没有刻意减肥却突然消瘦、面色苍白贫血、浑身乏力。这是肿瘤消耗身体营养的表现。 你是高危人群吗？六类人请自查 · 饮食失衡者：长期高脂、高蛋白、低纤维，酷爱烧烤、腌制、油炸食品； · 烟酒不离手者； · 有家族史者：直系亲属有肠癌或肠息肉病史； · 40岁以上中老年人（近年临床年轻化明显，30+亦不可掉以轻心）； · 肥胖人群； · 有肠道疾病史者：如溃疡性结肠炎、克罗恩病或曾有大息肉。 预防肠癌，从这4件“小事”做起 1. 肠镜，也许是“救命稻草” 肠镜是筛查肠道病变的“金标准”。它不仅能看到，还能在镜下直接切除癌前病变息肉。专家建议： 40岁以上人群，每两年进行一次大便潜血检测，每5年接受一次肠镜检查。高危人群应酌情缩短间隔。 2. 管住嘴，把“肠”寿吃回来 减少加工肉类、红肉摄入，告别高糖饮料。每天保证膳食纤维摄入量达到25～30克（约相当于500克蔬菜+100克全谷物）。全谷物、杂豆和新鲜果蔬是肠道有益菌最喜欢的“食物”。 3. 迈开腿，别让肠道“堵车” 避免久坐，每周坚持至少150分钟的中等强度运动（如快走、慢跑、游泳）。运动能直接促进肠道蠕动，缩短毒素接触时间。 4. 管好体重，远离慢性炎症 肥胖会通过全身慢性炎症反应加速肠道细胞癌变。请将体重指数（BMI）控制在18.5～24之间，从代谢层面减少隐患。 请不要因为“不痛不痒” 就忽视身体的变化， 也别因为“害怕尴尬”“害怕吃泻药” 而拒绝肠镜检查。 面对结直肠癌， 我们有好几年的时间去阻止它。 【特别声明】本文仅作健康科普参考，不作为疾病诊断依据。如有不适，请务必前往正规医疗机构就诊。药物及治疗方案请遵医嘱。 消化内科特邀专家简介 贺奇彬 南京医科大学附属江宁医院消化科及内镜中心主任，主任医师，掌握多项消化内镜及介入技术，对胆胰疾病内镜诊治(ERCP、超声内镜)、消化系统放射介入以及消化道早癌内镜诊疗等颇具心得。发表论文20余篇，主持省市课题2项。 消化内科专家简介 吴可伟 消化内科副主任，副主任医师，毕业于南京医科大学。从事消化内科工作16年，具有扎实的医学理论知识和丰富的临床实践，在消化系统疾病的诊治，特别是内镜检查及内镜介入治疗方面有深入研究。